由中华医学会、中华医学会麻醉学分会主办;湖南省医学会、湖南省医学会麻醉学专业委员会承办的中华医学会第28次全国麻醉学术年会于2023年9月21日-24日在湖南省长沙市会议中心召开。会议围绕“客观、底蕴、普惠、精取,一起强大,从麻醉大国到麻醉强国”的主题,将发展目标放在从主观评价的...
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9.26静脉血管显像仪是一种利用现代医学影像技术对人体静脉血管进行成像和诊断的设备。基本原理是通过光学、红外或超声等方式,利用血管与周围组织对不同波长光的吸收特性差异,进行血管成像。这些设备通过高精度的探头或传感器,能够有效识别和显示人体皮肤下的血管结构。常见的静脉血管显像技术:1.红外成像技术:这种方法通过发射红外光,利用血管与其他组织对光的吸收差异,获取血管图像。红外线通过皮肤时,血管中的血液对红外线有较强的吸收作用,从而使得血管在成像上呈现出明显的对比效果。2.近红外光谱(NI...
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4.28可视静脉血管显影仪是一种新型的医学设备,广泛应用于临床静脉注射、血液采集、输液治疗等操作中。该设备通过先进的成像技术,如近红外(NIR)光谱成像技术,能够在皮肤表面实时显示血管位置、形态和大小,帮助医生或护理人员快速、准确地定位血管。这种设备对难以触及或视线不易到达的血管,特别是新生儿、老年患者及肥胖患者,提供了极大的便利和帮助。在现代医疗中,静脉穿刺是一项常见且必要的操作,它通常涉及注射、采血、输液等治疗手段。尽管这类操作通常不复杂,但在一些特殊情况下,如血管较细、血管走向...
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3.19引言Forear01近年来,近红外光监测(near-infraredspectroscopy,NIRS)局部脑组织氧饱和度(regionalcerebralsaturationoxygenation,rScO2)或其他局部组织氧饱和度(regionaltissuesaturationoxygenation,rStO2)逐渐用于临床,可以反映监测部位局部的氧供需平衡。由于脑组织极易遭受缺血和缺氧的打击,易发生严重并发症,NIRS用于脑氧监测具价值[1]。rScO2监测与脑电图、...
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12.25研究背景颅脑损伤(traumaticbraininjury,TBI)是脑外科常见病变。TBI包括原发性损伤和缺血等因素所致继发性损伤两部分,其中后者持续时间较长,是影响患者预后的重要因素。重症颅脑损伤(TBI)是导致患者死亡和致残的主要原因之一,其发病机制复杂,早期常存在脑组织水肿和缺血缺氧现象,同时应激反应导致代谢水平升高和耗氧量增加。脑组织缺氧是监测重症颅脑损伤患者病情进展的关键手段,监测脑组织氧代谢水平可作为评估病情和疗效的参考依据。以局部脑氧饱和度(regionalc...
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12.25在新生儿重症监护病房,心肺监测已成为最基本的监测,但仍缺乏对脑氧饱和度监测,尤其是可疑或确诊脑损伤患者。重症监护病房无论是足月儿还是早产儿,都有很高的脑损伤风险,在脑损伤发生过程中,脑组织氧的改变先于脑电图、神经功能、组织形态,进行脑组织氧监测能有效对危重新生儿进行脑保护。2021年专家共识提出NIRS可评估新生儿脑发育及脑损伤情况,从而实现早期诊断。脑血动力学改变及脑氧饱和度下降在早产儿脑损伤发病机制中起着重要作用,早产儿最常见的脑损伤包括基质/脑室内出血(GM-IVH)、...
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12.3脑卒中是中枢神经系统血管损伤所致的急性、局灶神经功能损伤,分为出血性卒中和缺血性卒中。其中缺血性卒中约占85%,与痴呆发展、认知能力下降、再次中风等神经功能损伤联系更加紧密[1]。围术期合并缺血性卒中患者经历手术带来的二次脑打击后,更容易发生围术期神经认知障碍(perioperativeneurocognitivedisorders,PND)。PND包括术前和术后12个月内发生的所有围手术期认知功能改变,包括术后谵妄(postoperativedelirium,POD)术后认...
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12.3采用近红外光谱(NIRS)技术监测术中患者局部脑氧饱和度(rSO2)在临床越来越普及。既往研究多关注rSO2的动态变化趋势,以实时反映脑氧供需状态。近来研究发现rSO2基线值(B-rSO2)常以患者清醒状态下吸入空气时平均rSO2作为(B-rSO2)不仅是定义脑氧去饱和的阈值,还可反映患者术前心肺功能状态[1],且有可能成为不良预后的有力预测因子[2]。本文将从B-rSO2的临床应用及其影响因素进行综述,为临床提供参考。*注释:博联众科MOC系列脑组织氧饱和度监测参数“BL”...
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11.21麻醉作为外科手术的基础环节之一,是保障手术顺利实施的重要步骤,但其麻醉药物的应用可影响机体血压水平,导致脑组织缺氧,严重程度下可造成脑组织损伤,对手术安全及患者预后均构成了较大威胁。脑氧饱和度多用于术中大脑缺氧状态的监测,其参数可反映脑细胞的含氧量,为临床手术提供可靠依据,有助于术中吸氧浓度的及时调整,进而预防脑损伤的发生。因此,积极监测患者的围术期脑氧饱和度,是避免术中大脑缺氧的有效方式。脑氧饱和度(cerebraloxygensaturation,rSO2)是反映人体脑细...
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11.21